ВОПРОСЫ, КАСАЮЩИЕ ВАШЕГО ВЕТЕРИНАРАНА

12

Посещение ветеринарного врача по вопросам здоровья вашего питомца может быть очень трудным временем из-за беспокойства о том, что может случиться, каким может быть диагноз. Чтобы сделать ваш визит максимально эффективным и полезным, вы должны убедиться, что вы подготовлены заранее, что вы используете время эффективно в офисе ветеринара и готовы впоследствии взять на себя ответственность за воспитателя.

Чем лучше вы, как воспитатель, будете информированы, интеллектуально и психологически подготовлены по всему процессу - от диагностики, лечения, до ухода из жизни - тем лучше вы справитесь с бременем ухода и психологическим стрессом горя.

ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ , ЛЕЧЕНИИ, ТЕРАПИИ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ , ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ, ПРОГРЕССА БОЛЕЗНЕЙ И Т.Д. ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧОМ К УСПЕШНОМУ УХОДУ И ЛЕЧЕНИЮ!

Как заставить вашего ветеринара выступить в своих лучших проявлениях?

12.1

Успешная коммуникация лежит в основе обеспечения высококачественной диагностики и медицинского обслуживания вашей собаки и является ключом к укреплению доверия и прочным отношениям между ветеринаром и опекуном.

Однако многое может пойти не так, если вы не подготовлены. Плохая связь между вами и ветеринаром может вызвать недоразумения, неправильные диагнозы, конфликт и разочарование - и, в конечном счете, смерть.

К сожалению, нам пришлось усердно учиться этому!

Чтобы помочь другим пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, избежать проблем, с которыми мы столкнулись, я хотела бы представить некоторые рекомендации, которые помогут вам в диагностике, лечении и завершении жизни, и сделать так же уверенно, насколько это возможно по-человечески, что все делается для лучшее из вашей собаки.

Я уверена, однако, что неудачные переживания, которые мы имели с Алисой, вовсе не типичны - по сути, они, вероятно, больше исключение, чем правило. В большинстве случаев общение между опекунами и ветеринарами прекрасно функционирует. Но, поскольку мы не хотим рисковать, нам рекомендуется принять превентивные меры:

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

Опишите и спросите, но не говорите и не объясняйте!

12.1.2

Одним из основных навыков общения является описание и задание открытых вопросов вместо того, чтобы выражать ваши часто не экспертные предположения.

Закрытые вопросы - это «да-или-нет-вопросы». С такими вопросами «да-или-нет-ответ» вы могли бы сократить короткий разговор, оставив вас с неполной оценкой. Вам нужно больше одного слова от вашего ветеринара, а это значит, что вам нужно задавать открытые вопросы: когда, где, как, почему ....?

Представим себе следующую вымышленную ситуацию:

Вы обращаетесь к своему семейному врачу с проблемой здоровья. Вы говорите ему, что на пару дней вы страдаете от плохой боли в животе, потому что вы съели слишком много шоколада. Доктор признает эту информацию и дает вам лекарство, такое как биофлорин, чтобы облегчить вашу проблемную пищеварительную систему и боль в животе. Он, скорее всего, не проведет вас через серию диагностических тестов, чтобы выяснить, почему вы страдаете от боли в животе, потому что вы дали ему готовый диагноз.

Если бы вы только сказали своему практикующему, что вы страдали от плохой боли в животе в течение 3 дней, он начал бы различные скрининговые тесты, чтобы узнать, что лежит за вашей болью.

Одним словом, в этом вымышленном случае вы никогда не давали своему врачу возможность подумать о списке причин вашей боли и начать серию диагностических тестов, чтобы найти правдоподобные причины и сформулировать один или несколько диагнозов. Вы пришли с готовым не экспертным объяснением и предположениями, вместо того, чтобы задавать открытые вопросы. Это не хороший коммуникационный подход!

Поэтому, когда вы отправляетесь к ветеринару для изучения симптомов, которые вы заметили, вам необходимо описать состояние вашей собаки и задать свои ветеринарные открытые вопросы: не начинайте давать свои личные объяснения и не экспертную диагностику, которые может прервать мнение ветеринара о других возможных и правдоподобных причинах.

Не забывайте: пусть ваш ветеринар сделает свою работу! Его задача - прислушаться к описанию симптомов и аномалий, которые вы заметили, чтобы выяснить, какие могут быть причины этих симптомов, используя диагностические и скрининговые тесты, а затем вынести вероятный диагноз, после чего последует адаптированное лечение.

ЭТО НЕ ВАША РАБОТА!

Более того, давайте не будем забывать, что ветеринары часто имеют строгий график работы, и часто стремятся не заставлять клиентов ждать снаружи. Поэтому у некоторых ветеринаров может возникнуть соблазн слушать и принимать ваше решение. Это может быть опасно.

Как заставить вашего ветеринарного врача работать лучше?

12.2 Спросите своего ветеринара, что вам нужно знать

12.2.1

Вот несколько моментов / рекомендаций, которые вы хотите рассмотреть, чтобы добиться успеха в сотрудничестве с вашим ветеринаром:

1. Запишите состояние вашего питомца: Симптомы

Если что-то беспокоит вас о вашем питомце, очень полезно хранить заметки о том, что вы заметили, например, снижение аппетита, потеря веса, кусание одной области тела, стимуляция, странные шумы или рвота. Вы также должны быть в состоянии предоставить информацию о продолжительности проблемы, о точных симптомах и любых необычных реакциях, которые вы заметили у своего питомца.
2. Нет никаких сомнительных вопросов!

Не бывает таких глупых, неловких, тревожных вопросов. Малейшее изменение состояния вашего питомца может быть симптомом более серьезной проблемы. Не стесняйтесь спрашивать у своего ветеринара об этом и настаивать на дальнейших медицинских осмотрах и / или втором мнении, при необходимости используя разные методы обнаружения, чем первый ветеринар. Вы родитель вашей собаки и знаете свою собаку лучше, поэтому нелегко довольный прекрасными словами и быстрыми объяснениями.

Не впечатляйте авторитетным эффектом «белого пальто».
3. Не теряйте время!

Не ждите слишком долго, чтобы решить проблему, которую вы заметили у своего питомца. Некоторые проблемы могут превратиться в серьезные чрезвычайные ситуации в течение 24 часов. Для многих условий (например, белого языка Алисы и резинки) быстрое действие и немедленное лечение могут спасти страдания вашего питомца. Если ваш ветеринарный офис закрыт на выходные или не имеет возможности увидеть вас, немедленно обратитесь к другому ветеринару или клинике. Это может быть мгновением, чтобы быстро и быстро реагировать.
4. Подготовьте вопросы для консультации у ветеринара

Он может помочь составить список вопросов, поэтому у вас есть вся необходимая информация и ничего не забывайте, когда разговариваете с ветеринаром. Это могут быть вопросы о лечении, методах лечения, рекомендациях по диете, будущем развитии болезни, советы о том, как организовать уход дома, как давать предписанные лекарства и т. Д.
5. Обратите внимание на осмотр

Сейчас не время проверять свой смартфон! Следите внимательно за тем, что делает ветеринар, и обратите внимание, если он расскажет вам что-нибудь важное о состоянии вашего питомца. Если у вас есть вопросы о том, что делает ветеринар во время осмотра, обязательно спросите.
6. Получите как можно больше информации о дополнительных диагностических параметрах.

Вы, как опекун, хотите быть уверенным, что все диагностические возможности были использованы, чтобы найти правильный диагноз. Попросите его объяснить все столько раз, сколько необходимо, чтобы устранить любую путаницу и подготовить вас в качестве опекуна к тому, что вам нужно ожидать и как реагировать на него.

Спросите своего ветеринара о результатах его осмотра и попросите его объяснить (на понятном языке), каковы могут быть причины симптомов. Попросите его выступить с его рекомендациями. Если ваша собака плоха, или если что-то аномальное было замечено во время первого осмотра , ваш ветеринар должен обсудить детали дальнейших возможных последующих диагностических тестов, чтобы получить надежный результат. Если рекомендуется дополнительное диагностическое тестирование, попросите ветеринара объяснить, какие тесты он хочет сделать, какова процедура, возможные побочные эффекты и реакции, что эти тесты скажут ему - и что они будут стоить.

Вы хотите убедиться, что все возможные медицинские варианты были использованы в пользу лечения вашей собаки.
7. Получите как можно больше информации о возможностях лечения и терапии

Если рекомендуется лечение и терапия, попросите своего ветеринара объяснить, что такое лечение, какова процедура, какие побочные эффекты они могут иметь, как они помогут вашему питомцу - и сколько они стоят.

Обратите внимание на то, что сообщается. Уточните все, о чем вы не уверены. Настаивайте на ветеринаре, используя язык, который вы понимаете, а не медицинский жаргон или аббревиатуры. Ветеринар должен предпринять все необходимые шаги, чтобы убедиться, что вы его понимаете и спрашиваете, есть ли у вас вопросы, прежде чем покинуть комнату.
8. Просите диагностические тесты и лечение специалистом

Если вы хотите увидеть ветеринара с более специализированным обучением в состоянии вашей собаки, попросите направление к специалисту или клинике.
9. Расскажите о своих эмоциональных, временных и финансовых ограничениях

Расскажите своему ветеринару о том уровне ухода, который вы ожидаете от своей собаки (если возможно полное лечение или только избавления от боли, хоспис и т. Д.), А также ваши эмоциональные, временные и финансовые ограничения.
10. Позвоните своему ветеринару, если у вас есть дополнительные вопросы

Иногда вы не будете помнить все, что ветеринар сказал вам, или что-то еще привлечет ваше внимание после посещения. Не стесняйтесь звонить и разговаривать с ветеринаром, чтобы быстро разобрать их. Это его работа!
11. Письменные раздаточные материалы

Запросите справочные материалы и раздаточные материалы с информацией о диагнозе, лечении, лекарствах и методах лечения, чтобы вы могли читать дома, в более мирный и расслабленный момент.
12. Спросите о финансах

Уход за домашним животным может быть очень дорогостоящим, особенно если ваша собака нуждается в дополнительном лечении. Если ветеринар что-то предлагает, будьте готовы обсудить возможные варианты. Это может включать в себя страхование животных, покрывающее расходы, будь то более дешевые процедуры или возможность оплаты крупных счетов в рассрочку. Будьте честны о вашей платежеспособности.
13. Просите богатую информацию о заключительном этапе жизни вашей собаки

Если лечение и терапия потерпели неудачу, и ваша собака вошла в его заключительный этап жизни, и вы решили о хосписе у себя дома до самой смерти, попросите своего ветеринара объяснить каждый ожидаемый этап этого последнего момента жизни вашей собаки: что именно хосписная забота включает в себя, как здоровье вашей собаки будет развиваться, какое управление болью предпринять и т. д. Это поможет вам сделать окончательные дни вашего питомца максимально мирными и достойными.

Предвидение того, что именно произойдет на этом последнем этапе жизни вашей собаки, также поможет вам справиться с этим эмоционально трудным временем и смягчить ваше горе.
14. Попросите специальный план диеты для вашей неизлечимо больной собаки

Для ухода за пожилыми людьми вам необходимо будет адаптировать план диеты вашей собаки. Теперь ему нужна высокоэнергетическая, но легко усваиваемая пищевая диета (см. Главу 12).
15. Просите практические советы о том, как организовать уход в конце жизни и что с ним происходит:

Например, если у вашей собаки развилось недержание, и вам нужна помощь в том, чтобы встать на мочеиспускание или испражняться, ваш ветеринар может предложить вам использовать строп или большое полотенце для обертывания под тело вашей собаки и помочь ей. Если ваша собака страдает от потери движения, боли, шума во время умирающего этапа, и если ваш питомец умирает в вашем доме, какие варианты следует учитывать?
16. Попросите подробную и реалистичную информацию о последнем этапе жизни вашей собаки

Более реалистичная и практичная информация, которую вы можете иметь, тем лучше, что вы можете помочь своей собаке пройти свои последние дни / часы в мире и достоинстве - и помочь себе справиться с последним до свиданья.

Возможно, вам захочется узнать: каковы типичные этапы на последнем этапе жизни? Как это будет препятствовать качеству жизни? Как будут длиться дни / часы собаки? Как я узнаю, когда моя собака готова к смерти? Как я могу помочь своей собаке в этот момент? Когда нужна эвтаназия?
17. Лечение боли на заключительном этапе жизни вашей собаки

Когда ваша неизлечимо больная собака вышла на стадию конца жизни, и вы решили заботиться о нем в своем доме (помощь в хосписе), попросите вашего ветеринара дать вам лечение, управляющее болью. Область облегчения боли хорошо развита, поэтому убедитесь, что вы попросите своего ветеринара дать вам болеутоляющее средство в виде патча - в большинстве случаев собака на последнем этапе жизни не сможет проглотить лекарства.
18. Обсудите и разработайте индивидуальный, письменный план действий на конец жизни.
19. Подтвердите свое понимание сообщения от ветеринара и, если возможно, суммируйте то, что, по вашему мнению, поняли своими словами.

Мои собственные недостатки коммуникации

12.3

Тематическое исследование №. 1

Алисе еще не было 5 лет. Мы много тренировались на соревнованиях, и внезапно она начала хромать. Я пощадила ее и позволила ей отдохнуть, отдал ей Арнику. Но ничего не помогло. Итак, мы пошли к ветеринару для осмотра и совета. Он посмотрел на нее, осмотрел ее, коснулся ее тела, спины и ног. Было ясно, что он сказал, что у Алисы была дисплазия, и нужно было немедленно действовать. Я была шокирована и обеспокоена моей дорогой и сразу приняла решение : ее благополучие стало моей первой заботой, хотя с тех пор ее спортивная карьера закончилась. В тот же день была установлена дата операции.

Только благодаря моему мужу, Алисе не пришлось проходить операцию: он настаивал на том, чтобы увидеть другого более специализированного ветеринара для второго мнения. Этот ветеринар взял рентген и обнаружил .... ничего! У Алисы просто было вывихнут сустав , ей дали антибиотик и Арнику. И через пару дней она снова стала собой ....

Тематическое исследование №. 2

Зима 2017, прибл. За 5 месяцев до постановки диагноза Алисы мы заметили, что у нее развились крупные темные (темно-коричневые, красноватые) пятна под кожей в области ее живота. Мы пошли к двум различным ветеринарам, попросив ветеринаров, подтвердят ли они то, что мы читали в Интернете, что пятна были изменениями пигмента из-за возраста? И они оба подтвердили это, заверяя нас, что беспокоиться не о чем. Мы были довольны.

Однако на заднем плане это озадачило нас, что после экстренной операции в августе того же года (после диагноза рака), когда селезенка Алисы была удалена, и 1 литр крови вылили из ее живота и пропитанной кровью плоти, эти изменения пигмента чудесным образом полностью исчезли. А что если эти изменения пигмента были первым симптомом важного внутреннего кровотечения, которое даже проникло в кожу вокруг области живота?

Тематическое исследование №. 3

Весной 2017 года, всего за пару месяцев до диагноза рака Алисы, мы заметили, что она внезапно прибавила в весе и имела очень опухший живот. Мы отправились к ветеринару и показали ему наши результаты, объяснив, что мы подозревали, что это произошло из-за того, что мы прекратили ежедневные тренировки за пару месяцев до этого, не приспосабливая план питания Алисы. Ветеринар посмотрел на живот и подтвердил наше подозрение. Мы были довольны.

Оглядываясь назад, если опухший живот не был вторым симптомом ее внутреннего кровотечения, ее пунктированная селезенка?

Тематическое исследование №. 4

В начале лета 2017 года, за пару недель до диагноза рака Алисы, мы заметили, что у Алисы была кровь в анусе. Мы подошли к ветеринару и показали ему наш вывод, объяснив, что мы подозреваем, что параанальные железы были закупорены и их нужно было опорожнить - типичный клинический вывод с сучками. Ветеринар посмотрел на параанальные железы , опорожнил его и подтвердил наше подозрение, и мы были довольны.

Оглядываясь назад, кровь, поступающая из параанальных желез, не была ли первым признаком массивного внутреннего кровотечения из-за рака?

Тематическое исследование №. 5

В начале августа 2017 года, за 2 дня до диагноза рака Алисы, я заметил, что язык Алисы был белым. Я позвонил ветеринару и описал это явление, спросив помощника, может ли это быть из-за очень жаркой погоды и что делать? Она любезно подтвердила мои подозрения и сказала, чтобы я просто оставил Алису спокойно в холодном уголке сада. Я была доволена.

Это уже сигнал тревоги! Внутреннее кровотечение из-за разрыва селезенки. Она истекала кровью! Она могла бы умереть уже той ночью!

Тематическое исследование №. 6

Время связи и место идут не так

Через 10 дней после химиотерапии Алиса потеряла массовую кровь из мочевого пузыря, хотя все еще была, по-видимому, пригодной, ела как обычно, не проявляя никаких признаков страдания. Мы знали, что это был конец, но, тем не менее, поместили образец крови в местную лабораторию . Это был очень напряженный день на практике, многие пациенты ждали своей очереди. После этого мы сдавали образец крови на прием, ветеринар встретил нас в зале ожидания и попросил нас немедленно отправиться в клинику с Алисой. Здесь, а затем, в приемной, напротив стойки регистрации, ветеринар сказал мне, что мне теперь нужно будет рассмотреть эвтаназию. Алиса стояла рядом с нами, виляя хвостом.

Это стало шоком!

Тематическое исследование № 7

Личное мнение ветеринара:

Наконец, после смерти Алисы, я спросила у нашего ветеринара, было бы целесообразно, чтобы мои другие собаки регулярно подвергались ультразвуковому обследованию, чтобы предотвратить (или уменьшить вероятность) тот же медицинский вопрос, особенно учитывая, что они оба принадлежат к одной семье и может иметь тот же генетический фон. Это серьезный вопрос! Ветеринар сказал мне, что, конечно, я мог бы это сделать, но это, по его мнению, малоэффективно, тогда даже если будет проведен очередной скрининг, в других частях тела может развиться другой тип рака. Он дал мне пример обследования рака молочной железы у женщин, где, несмотря на скрининг рака молочной железы, другой тип рака не может быть обнаружен и развиваться в другом месте. Другими словами, он считал это не очень полезным